病情描述:宝宝缺氧怎么办
副主任医师 中南大学湘雅三医院
宝宝缺氧需立即识别(如发绀、呼吸急促、意识改变),轻度可通过调整体位、清理呼吸道等缓解;中重度需立即送医,及时干预以降低脑损伤等并发症风险。
一、围产期窒息导致的缺氧:多因早产、难产、胎盘功能异常等引发,出生后1分钟、5分钟需行Apgar评分,评分<7分提示缺氧严重。需立即清理呼吸道,保持气道通畅,必要时吸氧或机械通气,尽快转运至有新生儿重症监护能力的医院。
二、急性呼吸道梗阻导致的缺氧:如异物吸入、急性喉炎、支气管痉挛等,表现为突发呼吸困难、剧烈咳嗽、喘息。需让宝宝保持半卧位,刺激咳嗽排异物;怀疑异物吸入或喉炎时,立即拨打急救电话送医,避免盲目拍打背部。
三、慢性基础疾病相关缺氧:如先天性心脏病、先天性肺部发育不良、哮喘等,需长期监测血氧饱和度,避免剧烈活动、呼吸道感染。出现呼吸急促、精神萎靡时,及时就医调整治疗方案,防止缺氧加重。
四、环境因素导致的缺氧:如一氧化碳中毒、高原缺氧、密闭空间缺氧,表现为头晕、恶心、呼吸困难。需立即脱离环境,转移至空气新鲜处并开窗通风;若出现意识丧失,立即拨打急救电话,途中持续观察呼吸状态。
特殊人群提示:早产儿、有早产史或先天性心脏病的宝宝缺氧风险更高,家长需加强日常观察,避免前往高原或通风差的场所;婴幼儿不会表达不适,需密切关注呼吸频率(>50次/分钟提示异常)、嘴唇及指甲颜色,发现异常及时干预。