体位高血压怎么办

体位高血压：科学应对策略

体位高血压是指卧位与立位血压差值达诊断标准（立位收缩压较卧位升高≥20mmHg或舒张压≥10mmHg）的血压波动现象，处理需以明确病因为基础，结合生活方式调整与必要药物干预。

明确诊断与鉴别

需通过动态血压监测（立位后1-3分钟复测）确认血压差异，排除内分泌（如嗜铬细胞瘤）、肾脏等继发性因素，避免将生理性血压波动或白大衣高血压误诊为体位高血压。

基础生活方式调整

控制体重（BMI18.5-24.9）、低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、缓慢起身（避免突然体位变化）、保证7-8小时睡眠，减少血压波动诱因。

药物干预原则

若生活方式无效，可在医生指导下选用长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），避免β受体阻滞剂（可能加重体位性低血压），强调个体化方案，不建议自行调整药物。

特殊人群管理

老年人（防脑供血不足）需监测立位心率，糖尿病患者同步控糖（HbA1c＜7%），妊娠期女性优先非药物干预，必要时用甲基多巴等安全药物，禁用ACEI类药物。

定期监测与随访

居家记录卧位/立位血压，对比收缩压差＞20mmHg或舒张压＞10mmHg时及时就医，每3-6个月复查动态血压，避免并发症发生。

注：药物使用需经医生评估，本文仅列举名称，不提供服用指导。