病情描述:男性掉头发的原因是什么
主任医师 北京医院
男性脱发最常见的原因是雄激素性脱发,与遗传、雄激素代谢异常及毛囊敏感性相关,其他因素包括营养失衡、精神压力、疾病或药物影响等。
遗传因素:雄激素性脱发(AGA)具有明确遗传倾向,常染色体显性遗传模式下,父母一方脱发时子女患病风险显著增加。遗传基因使毛囊对双氢睾酮(DHT)敏感性升高,毛囊逐渐微小化,头发变细、脱落。
雄激素代谢异常:睾酮经5α-还原酶转化为DHT,DHT作用于敏感毛囊,使其生长期缩短、休止期延长,最终导致头发密度下降。男性型脱发(发际线后移、头顶稀疏)的核心机制即毛囊对DHT的过度敏感。
营养与生活方式:蛋白质、铁、锌、维生素D缺乏会影响毛囊营养供应,头发易细软脱落。长期熬夜、吸烟、高糖高脂饮食可加重毛囊炎症,诱发或加速脱发进程。
疾病与药物影响:甲状腺功能减退、斑秃、糖尿病等疾病,或化疗药、抗抑郁药、降压药等药物,可能通过干扰内分泌或直接损伤毛囊导致脱发。部分药物引起的脱发为可逆性,停药后可缓解。
特殊情况与环境:脂溢性皮炎(头皮油脂分泌旺盛、菌群失衡)、长期精神压力(焦虑、睡眠不足)引发休止期脱发;频繁烫染、刺激性洗护产品会物理损伤毛囊,加重脱发症状。
特殊人群注意事项:中老年男性雄激素性脱发患者可早期使用5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)或外用米诺地尔;合并甲状腺疾病或营养缺乏者需优先治疗原发病,补充对应营养素。