病情描述:孕妇皮肤过敏痒怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
孕妇皮肤过敏痒多与孕期激素变化、皮肤屏障功能改变有关,也可能由接触过敏原、妊娠特应性皮炎或妊娠期肝内胆汁淤积症等引发。建议优先通过规避诱因、冷敷等非药物方式缓解,持续不适应及时就医。
一、激素变化导致皮肤敏感:孕期雌激素、孕激素水平升高,皮肤屏障功能减弱,易出现干燥、瘙痒,常见于腹部、乳房等皮肤拉伸部位。需减少热水烫洗,避免碱性洗涤剂,穿宽松棉质衣物,可使用无香料保湿霜。
二、妊娠特应性皮炎:既往有特应性皮炎或家族过敏史的孕妇,孕期易因免疫状态波动诱发。表现为反复发作的瘙痒性红斑、丘疹,好发于肘窝、腘窝。需规避尘螨、花粉等过敏原,保持皮肤清洁湿润,可在医生指导下使用弱效糖皮质激素软膏。
三、接触性过敏反应:接触化妆品、金属饰品、化纤面料等可能引发局部过敏,症状局限于接触部位,如项链佩戴处出现红斑、水疱。建议立即停用可疑物品,用清水清洁,避免搔抓,严重时遵医嘱口服抗组胺药。
四、妊娠期肝内胆汁淤积症:少数孕妇因胆汁酸代谢异常发病,瘙痒多夜间加重,常伴眼白、四肢皮肤发黄。需通过肝功能检查确诊,治疗以降低胆汁酸、缓解瘙痒为主,可使用熊去氧胆酸等药物(需医生评估)。
五、特殊人群注意事项:孕妇用药需严格遵医嘱,避免自行使用含皮质类固醇的强效药物;有过敏史者孕前应记录过敏原,孕期提前规避;长期瘙痒者需排查肝胆疾病,孕晚期出现黄疸时需紧急就医。