病情描述:骨裂用打石膏吗
主任医师 北京医院
骨裂是否需要打石膏需结合骨裂类型、部位及稳定性判断。大多数无移位、非关节内的骨裂可通过石膏固定维持位置,促进愈合;但轻微裂缝型骨裂(如手指骨裂)若无移位风险,可仅通过制动休息。
一、按骨裂部位分类:1.四肢骨干骨裂(如前臂、小腿):因骨干血供良好但缺乏肌肉包裹,需石膏固定维持对位;2.关节内骨裂(如桡骨远端、踝关节):石膏固定可防止关节面错位,必要时结合支具;3.儿童骨骺损伤骨裂:需避免石膏过紧影响血液循环,优先选择可调节支具,确保骨骼正常生长。
二、按骨裂稳定性分类:1.无移位且无明显疼痛骨裂:可通过佩戴弹性护具或休息,避免负重;2.有移位倾向骨裂(如粉碎性、斜形):必须石膏固定,防止移位加重,部分需结合手术复位。
三、按患者个体差异分类:1.儿童:骨骼生长活跃,石膏固定需每2周复查调整,避免影响骨骺发育;2.老年人:骨质疏松者骨裂愈合慢,石膏固定需保持合适松紧,预防皮肤压疮;3.糖尿病患者:石膏固定易引发皮肤问题,需加强皮肤护理,避免长时间固定。
四、特殊人群注意事项:1.儿童:石膏固定期间需观察肢体末端血运(如手指/脚趾颜色、温度),避免过紧导致肿胀;2.孕妇:因体重增加,石膏固定后需调整姿势,避免腰部过度受力;3.运动员:康复期需通过专业评估后逐步恢复运动,优先选择生物力学稳定的固定方式,如功能性支具。