头皮毛囊炎是怎么回事

头皮毛囊炎是由细菌、真菌感染或皮脂分泌异常、毛囊堵塞等因素引发的毛囊及其周围组织炎症，表现为头皮红色丘疹、脓疱，伴瘙痒或疼痛，严重时可致脱发或瘢痕。

一、常见病因

主要致病菌为金黄色葡萄球菌（细菌性毛囊炎）和马拉色菌（真菌性毛囊炎）；诱因包括皮脂分泌旺盛（如青春期）、头皮清洁不足、频繁搔抓或烫染（物理刺激）、糖尿病等基础病及免疫力低下（长期熬夜）。

二、典型表现

初期为红色小丘疹，逐渐发展为脓疱（顶端可见白色脓头），伴瘙痒或触痛；严重时脓疱融合成疖肿，破溃后结痂，长期反复发作可致毛囊永久性损伤，引发局部脱发或瘢痕形成。

三、诊断依据

临床结合皮疹形态（细菌性散在、真菌性环状）、分布特点（细菌性多见于暴露处，真菌性好发油腻区）及病史，必要时行真菌镜检（排查真菌感染）或细菌培养（明确细菌类型），并与脂溢性皮炎、银屑病等鉴别。

四、治疗原则

细菌性感染：外用莫匹罗星软膏，必要时口服头孢类抗生素；真菌性感染：外用酮康唑洗剂，口服伊曲康唑胶囊。非感染性因素需控油（含水杨酸洗发水）、减少刺激。特殊人群（孕妇、儿童、糖尿病患者）用药需医生评估。

五、预防与护理

日常保持头皮清洁（每周2-3次温和洗发），避免频繁烫染；减少搔抓，防止破损感染；规律作息、清淡饮食。糖尿病患者需控血糖，脂溢性皮炎者加强控油护理。