六岁儿童发烧38.5℃不退，晚上怎么办

六岁儿童发烧38.5℃不退，夜间应优先采用物理降温+补充水分，密切观察精神状态，必要时及时服用对乙酰氨基酚或布洛芬，若伴随异常症状需立即就医。

一、物理降温辅助退热

用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟，避免酒精擦浴及冰敷；减少衣物覆盖，保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%，忌用厚被捂汗，防止体温持续升高。

二、足量补充水分防脱水

少量多次喂服温开水，鼓励饮用淡盐水或米汤，避免高糖、油腻饮食；若出现频繁呕吐、尿量减少（如6小时无尿），可在医生指导下服用口服补液盐，维持电解质平衡。

三、密切监测精神与症状

重点观察精神状态（是否萎靡、烦躁或嗜睡）、呼吸频率（＞40次/分钟提示异常）、有无抽搐、皮疹或持续呕吐；若体温骤升伴随肢体僵硬、面色苍白，需立即停止降温并侧卧防误吸。

四、规范使用退热药物

体温持续＞38.5℃且物理降温无效时，可按说明书服用对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg，间隔4-6小时）或布洛芬（每次5-10mg/kg，间隔6-8小时），两种药物交替使用需遵医嘱，避免重复叠加。

五、异常情况立即就医

若出现高热惊厥史、基础疾病（哮喘、心脏病），或服药后体温＞39℃且24小时未下降、拒食、意识模糊，需在做好物理降温的同时紧急送医，途中记录体温变化，便于医生判断。