子宫积液怎么回事

子宫积液是子宫腔内异常积聚液体的病理或生理现象，积液性质可为浆液性、血性或脓性，需结合检查明确病因。

一、常见原因

分为生理性和病理性。生理性积液常见于月经前后或排卵后，量少且可自行吸收；病理性积液多因子宫内膜炎、宫腔粘连、宫颈管阻塞、子宫出血或妇科肿瘤等引起，需及时干预。

二、典型症状

多数患者无明显症状，仅体检时偶然发现；部分人可出现下腹坠胀、月经异常（如经量减少、痛经）、阴道异常出血或不孕。若积液伴随发热、腹痛加剧，需警惕急性炎症或感染可能；长期积液可能影响生育或导致宫腔粘连。

三、诊断方法

诊断需结合病史与检查：超声检查为首选，可明确积液量与位置；宫腔镜检查直接观察宫腔结构，排查粘连或病变；血常规、肿瘤标志物等辅助判断炎症或肿瘤风险；必要时行诊断性刮宫明确内膜病变性质。

四、治疗原则

生理性积液无需特殊治疗，定期复查即可；病理性积液需针对病因：炎症用抗生素（如头孢类）；粘连或阻塞行宫腔镜分离术；出血或激素异常用止血药或调节激素（如孕激素）；肿瘤需手术或放化疗。

五、特殊人群注意事项

育龄女性若积液伴随月经异常或不孕，需排查宫腔粘连或内分泌问题；备孕女性建议及时处理病理性积液，避免影响胚胎着床；绝经后女性出现积液需警惕内膜癌或宫颈癌，建议尽早检查；糖尿病、免疫低下者感染风险高，需加强卫生管理与感染防控。