月经来了半个月又来了怎么回事

月经持续半个月后再次出现，医学上称为异常子宫出血，可能与内分泌激素波动、妇科器质性病变、妊娠相关问题或药物/生活方式影响有关。有性生活者需优先排除妊娠，无性生活者（如青春期）多因激素调节异常，建议及时就医检查激素水平、超声及血常规。

一、内分泌激素波动

青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，雌激素水平单一刺激内膜，缺乏孕激素拮抗致不规则脱落；围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素波动引发突破性出血。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病，也会通过抑制排卵导致月经紊乱。

二、妇科器质性病变

子宫肌瘤（黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫颈息肉等因结构异常或血管破裂出血；慢性宫颈炎或宫颈柱状上皮异位，可能因局部充血、接触性出血引发异常出血。

三、妊娠相关异常

有性生活的女性需警惕：宫外孕（胚胎着床于输卵管等位置）因血供不足，导致内膜剥离出血；先兆流产或不全流产因胚胎与子宫壁剥离，引发持续出血；葡萄胎（滋养层细胞异常增殖）因激素异常，表现为停经后不规则出血（需紧急就医）。

四、药物及生活方式影响

长期使用激素类药物（如短效避孕药漏服）、抗凝药（如阿司匹林）或宫内节育器初期适应不良，可能改变子宫内膜稳定性；精神压力大、过度运动、体重快速变化及吸烟等不良习惯，干扰内分泌平衡。

（注：以上内容为科普性质，具体诊疗需遵循专业医师指导，避免自行用药。）