三岁宝宝发烧38.5怎么办

三岁宝宝体温达38.5℃时，需优先通过物理降温、补充水分缓解不适，密切观察精神状态，必要时在医生指导下使用退烧药，若伴随严重症状或持续高热应及时就医。

一、体温监测与环境调节

准确测量体温（建议用水银或电子体温计测腋温，避免额温误差），保持室内温度24-26℃、湿度50%-60%。给宝宝穿宽松透气衣物，减少盖被，避免捂汗。少量多次喂温开水，预防脱水。

二、物理降温方法

物理降温以温水擦浴为主（32-34℃温水，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟）。退热贴可辅助降温，但不可贴于颈部、耳后等敏感部位。避免酒精擦浴、冰水敷额头，以免刺激宝宝。

三、药物使用原则

体温持续不降时，可在医生指导下使用退烧药：对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上）。严格按说明书剂量服用，避免重复使用含退热成分的复方药。用药前核对宝宝年龄与禁忌症。

四、就医判断标准

若出现以下情况，需立即就医：持续高热超24小时不退；精神萎靡、烦躁不安或嗜睡；频繁呕吐、抽搐、皮疹或呼吸急促（＞40次/分钟）；尿量明显减少（6小时无尿）或口唇干燥。

五、特殊情况处理

有基础疾病（如心脏病、哮喘）的宝宝，发烧时需更早干预，及时联系儿科医生。早产儿、免疫功能低下者，建议就医评估。过敏体质宝宝用药前需告知医生，避免过敏反应。