一岁宝宝发烧38度多喝了退烧药不管用怎么办

一岁宝宝服用退烧药后体温未降，可能因药物起效延迟、感染未控制或脱水等原因，建议先观察1小时，配合物理降温，密切监测状态，持续发热超2小时或出现异常症状需及时就医。

一、确认药物起效时间

对乙酰氨基酚、布洛芬通常需30分钟-1小时起效，若服药不足1小时体温未降，可先观察，避免短时间内重复用药。需核对说明书按年龄体重给药，儿童剂型未用或剂量不足（如仅用成人剂型）可能影响效果。

二、加强物理降温辅助

保持环境温度24-26℃，穿宽松透气衣物利于散热；用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；少量多次喂温水防脱水（脱水会降低药物代谢效率），避免酒精擦浴或冰敷。

三、重点观察伴随症状

每1-2小时测体温并记录，若出现精神萎靡、嗜睡、持续烦躁哭闹、拒食、尿量减少（＜4小时无尿）、皮疹、呼吸急促等，提示感染加重或并发症，需警惕。

四、及时明确感染类型

持续发热超24小时或反复波动，可能为流感、肺炎等，需就医检查血常规+CRP。病毒性感染以对症为主，细菌性感染（如中耳炎、细菌性肺炎）需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。

五、特殊情况紧急处理

若宝宝有癫痫、心脏病等基础病，或出现高热惊厥（抽搐）、呼吸困难，立即侧卧防误吸，温水擦身降温，同时拨打急救电话。脱水严重时（哭时无泪、眼窝凹陷）需口服补液盐或立即就医。