病情描述:情绪狂躁症吃什么药
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
情绪狂躁症(如双相情感障碍躁狂发作)的药物治疗以心境稳定剂为核心,联合抗精神病药、短期辅助药物等,需严格遵医嘱个体化用药。
心境稳定剂
常用药物包括碳酸锂、丙戊酸钠(镁)、卡马西平。这类药物通过调节神经递质(如5-羟色胺、多巴胺)稳定情绪,是躁狂发作急性期控制及预防复发的基础用药,长期使用需监测血药浓度。
抗精神病药
急性躁狂兴奋期(如冲动、幻觉、思维紊乱)可短期联用喹硫平、奥氮平、阿立哌唑。能快速缓解严重症状,但部分药物可能伴随体重增加、代谢异常等副作用,需注意用药周期。
抗惊厥辅助药物
托吡酯、拉莫三嗪等抗惊厥药,在部分难治性躁狂发作中显示疗效,尤其适合双相障碍患者的长期维持治疗;加巴喷丁等可辅助缓解躁狂焦虑症状,但需结合病情使用。
短期镇静药物
必要时短期联用苯二氮类(如氯硝西泮、劳拉西泮),快速控制兴奋躁动,但易产生依赖,仅用于急性症状严重者的短期辅助,避免长期使用。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性:优先选择丙戊酸类,但需严格评估致畸风险;
老年人/慢性病患者:慎用碳酸锂(监测肾功能),丙戊酸盐需警惕肝损害,需减量或调整剂量;
合并躯体疾病者:糖尿病患者慎用高血糖风险药物(如丙戊酸钠),心功能不全者禁用某些抗精神病药。
所有用药需定期随访,根据病情调整方案,不可自行停药或增减剂量。