产后抑郁的常见原因

产后抑郁常见原因主要涉及生理激素剧烈波动、心理社会压力叠加、遗传家族倾向及既往精神病史等多因素综合作用的结果。

一、生理激素剧烈波动

1.激素水平骤降影响：分娩后雌激素、孕激素浓度在产后48-72小时内急剧下降，导致5-羟色胺、多巴胺等神经递质分泌失衡，直接影响情绪调节功能，尤其在产后早期（1-2周内）情绪脆弱性显著增加，年龄＜30岁、孕期有情绪波动史的新手母亲风险更高。

二、心理社会压力叠加

2.多重压力源作用：新手母亲面临睡眠剥夺（日均＜5.5小时）、育儿知识缺乏引发的自我怀疑、配偶情感支持不足及家庭角色转变适应困难，长期慢性压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴过度活跃，降低情绪韧性，有配偶参与育儿计划、规律运动习惯的女性风险相对较低。

三、遗传与家族倾向

3.遗传易感性影响：一级亲属有抑郁史的女性产后抑郁风险增加2.1-2.8倍，基因多态性（如5-HTTLPR短等位基因）可能通过影响神经递质转运效率，使前额叶皮层对负性刺激的抑制功能减弱，男性亲属抑郁史对女性后代风险影响较弱。

四、既往精神健康病史

4.孕前抑郁史的触发作用：孕前诊断为抑郁症、焦虑症的女性，产后激素波动会进一步降低神经递质敏感性，此类人群需在孕期建立情绪监测机制，产后3个月内优先接受认知行为疗法等心理干预，降低症状持续风险，需避免自行调整抗抑郁药物剂量。