肩下面背痛看什么科

肩下面背痛可能涉及骨科、康复科、心血管内科、呼吸科或疼痛科，具体需根据病因判断。

一、肌肉骨骼系统问题：若肩背疼痛与长期姿势不良、运动过度相关，伴随局部肌肉紧张或压痛，可能为肌肉拉伤、肩周炎或腰背肌劳损，建议就诊骨科或康复科。这类疼痛通常在活动或按压时加重，休息后缓解，可通过物理治疗或康复锻炼改善。

二、脊柱病变引发的疼痛：当疼痛沿脊柱放射至肢体，伴随麻木、无力或活动受限，尤其在弯腰、久坐后加重，可能提示颈椎或腰椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱问题，需前往骨科或脊柱外科。此类情况需结合影像学检查明确脊柱结构异常。

三、内脏器官牵涉痛：若疼痛伴随胸闷、心悸、呼吸困难或咳嗽、发热，可能为心脏或肺部疾病所致，如心绞痛、胸膜炎等。此时应优先就诊心血管内科或呼吸科，通过心电图、胸片等检查排除内脏病变。

四、神经压迫或损伤：疼痛沿肋间神经或皮神经分布区放射，呈刺痛或烧灼感，可能伴随皮肤感觉异常，提示肋间神经痛或带状疱疹后神经痛，建议就诊骨科或疼痛科。明确病因后可通过药物或神经阻滞缓解症状。

五、特殊人群注意事项：孕妇因体重增加及激素变化，腰背负担加重，易出现疼痛，建议在骨科或康复科医生指导下进行姿势调整与安全锻炼；老年人若伴随骨质疏松，需警惕椎体压缩性骨折，应及时前往骨科排查；儿童若近期有剧烈运动史，需通过儿科或骨科评估排除外伤或生长发育问题。