病情描述:小脚趾骨折怎么判断
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小脚趾骨折可通过症状(疼痛、肿胀、活动受限)和体征(压痛、畸形)初步判断,确诊需X线等影像学检查。
一、症状与体征初步判断:①疼痛:活动或按压骨折部位时剧痛,休息后仍持续;②肿胀:局部软组织肿胀,皮肤泛红或出现皮下青紫淤血;③活动受限:脚趾无法正常弯曲或负重行走,行走时疼痛加剧;④畸形:骨折端移位可致脚趾短缩、形状扭曲;⑤骨擦感:专业检查时可触及断端间摩擦感(非开放性骨折禁用)。
二、影像学检查判断:①X线是基础检查,可显示骨折线、断端位置及移位情况,必要时拍摄斜位、侧位片;②CT检查适用于粉碎性骨折,明确骨折细节及关节受累情况;③MRI辅助评估韧带、肌腱等软组织损伤,需结合检查结果综合确诊。
三、特殊损伤类型判断:①合并关节脱位时,关节处异常隆起或凹陷,活动时疼痛加剧且活动范围受限;②开放性骨折可见皮肤破损、骨折端外露,需立即就医清创;③撕脱性骨折多因外力牵拉(如运动、突然发力),局部压痛明显但无明显畸形,易漏诊。
四、特殊人群判断差异:①儿童:骨骼柔韧性高,骨折后无明显畸形,需结合外伤史及局部触诊(避免过度活动导致二次损伤);②老年人:因骨质疏松,轻微外力即可骨折,X线需关注骨密度变化,排查其他骨病;③运动员:易发生应力性骨折(长期运动累积损伤),需结合运动史及骨代谢指标,避免过早负重影响恢复。