孩子做微创阑尾炎术后9天出院后2天发炎，是怎么回事

孩子微创阑尾炎术后9天出院2天发炎，通常提示局部或全身感染风险，需优先考虑伤口感染、腹腔残余炎症或免疫力波动等因素。

伤口局部感染：腹腔镜手术虽创伤小，但切口愈合仍需经历皮肤屏障修复过程。出院后若未保持伤口清洁干燥（如沾水、摩擦），或缝线反应（儿童皮肤愈合能力较弱），可能导致细菌入侵引发感染。表现为切口红肿、渗液、疼痛加剧，需优先排查。

腹腔残余感染：若术前阑尾炎症严重（如化脓、坏疽）或术中粘连复杂，可能残留少量炎症组织或粪石，出院后炎症持续扩散。典型症状为持续性腹痛、发热（体温＞38.5℃），需通过超声或CT明确腹腔内是否存在积液或脓肿。

免疫与营养因素：儿童免疫系统尚未成熟，术后免疫力处于低谷，若出院后营养不均衡（如蛋白质、维生素摄入不足）、休息不足或过度活动，会削弱机体修复能力。此外，术后肠功能紊乱（如便秘、腹胀）可能继发肠道菌群移位，增加感染风险。

抗生素使用不规范：若术后抗生素疗程不足（通常需5-7天）或家长自行停药，可能导致感染复发。尤其合并穿孔风险的阑尾炎，术前炎症控制不彻底，术后残留细菌易快速增殖。

紧急处理与就医提示：需立即联系主治医生，检查血常规、C反应蛋白及超声/CT；治疗以足量抗生素（如头孢类）抗感染为主，必要时清创换药或再次手术。家长需密切观察腹痛部位、体温变化，避免自行使用止痛药掩盖症状，延误诊断。