病情描述:心电图异常是什么病
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心电图异常是指心电图记录中出现的形态、节律或传导特征偏离正常范围的表现,可能提示心脏结构、功能异常或全身疾病影响,需结合临床综合判断。
一、节律异常:包括窦性心动过速(常见于运动、感染等,青少年生理性心动过速多随诱因解除恢复)、早搏(房性或室性,前者多见于无基础病者,后者需结合病史排除器质性病变)。
二、传导异常:如一度房室传导阻滞(迷走神经张力高的年轻人常见,多无症状,需随访心率变化)、二度房室传导阻滞(老年冠心病患者更易发生,可能伴乏力、心悸,需心脏电生理评估)。
三、ST-T段改变:表现为ST段压低或T波倒置,提示心肌缺血/劳损,中老年男性、高血压或糖尿病史者风险高;若伴随胸痛、胸闷,需进一步检查冠脉;绝经后女性雌激素下降也可能出现类似改变,需排除早发冠心病。
四、电解质紊乱相关改变:低钾血症表现为U波明显(常见于长期利尿剂使用者),高钾血症则T波高尖(肾功能不全患者需警惕);此类异常需结合血电解质结果,及时纠正(如补充钾剂、调整利尿剂方案)。
特殊人群注意:儿童窦性心律不齐多为生理性,无需过度干预;老年人心肌退行性变可能增加传导异常风险,需定期监测;孕妇生理性心动过速较常见,需鉴别病理性改变;有基础病者(如心衰、糖尿病)心电图异常需优先控制原发病,必要时使用药物(如硝酸酯类)改善心肌供血,低龄儿童避免非必要药物治疗。