病情描述:焦虑抑郁症治疗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
焦虑抑郁症治疗需综合药物、心理干预及生活方式调整,早期干预可降低复发风险,药物通常2-4周起效,心理治疗需持续数月,非药物手段是基础干预方式。
一、药物治疗。常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、舍曲林)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛)等。药物需在医生指导下使用,可能出现恶心、失眠等短期副作用,长期使用需定期监测身体指标。儿童青少年需优先心理干预,避免自行用药。
二、心理治疗。认知行为疗法(CBT)通过纠正负性思维模式改善情绪,适用于多数患者。人际治疗(IPT)聚焦人际关系与社会角色适应,团体治疗可增强同伴支持。心理治疗通常需12-16次疗程,建议选择经专业认证的心理治疗师。
三、生活方式调整。规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)可促进内啡肽分泌,缓解焦虑症状。健康饮食(如地中海饮食)与充足睡眠(7-9小时)能稳定神经递质水平。限制酒精、咖啡因摄入,避免吸烟(吸烟与抑郁复发风险升高相关)。
四、特殊人群管理。儿童青少年以心理干预为首选,家长需配合建立家庭支持系统;孕妇/哺乳期女性优先心理治疗,药物选择需权衡母婴安全。老年人代谢能力下降,药物需从小剂量起始并监测肝肾功能。有躯体疾病(如糖尿病、心血管病)者需多学科协作,避免药物相互作用。女性围绝经期激素波动可能加重抑郁,建议定期情绪筛查。