病情描述:半月板损伤术后如何护理
副主任医师 北京协和医院
半月板损伤术后护理需遵循循证原则,分阶段进行,重点包括早期制动保护、科学康复训练、活动管理、疼痛控制及特殊人群个体化调整,以促进功能恢复并预防并发症。
一、术后康复训练分阶段管理。早期(术后1~2周)以踝泵训练、直腿抬高为主,每日3次,每次10-15分钟,预防下肢深静脉血栓;中期(3~8周)逐步增加膝关节屈伸训练,每日屈膝角度控制在60°~90°内,避免过度负重;训练后观察关节有无肿胀、疼痛加重,若出现需暂停并咨询医生。
二、日常活动安全与关节保护。避免深蹲、爬楼梯及长时间蹲跪;行走时可使用助行器,穿减震鞋具;久坐每40分钟起身活动,避免关节僵硬;日常上下床、起身动作轻柔,减少关节扭转压力。
三、疼痛控制原则与药物使用。轻度疼痛优先通过抬高患肢、冷敷(术后48小时内)缓解;中重度疼痛需遵医嘱使用非甾体抗炎药(如塞来昔布),儿童、孕妇及肝肾功能不全者需谨慎用药;避免自行服用含阿片类成分药物,非药物干预无效时及时就医。
四、特殊人群护理要点。儿童:康复训练需家长协助,避免剧烈动作,以被动活动为主,训练强度以不引起哭闹、关节无明显肿胀为度;老年人:重点加强肌肉力量训练(如股四头肌等长收缩),配合补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶),预防肌肉萎缩;糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),保持伤口清洁干燥,出现红肿热痛立即就医。