做阴道镜检查主要检查什么

阴道镜检查主要通过醋酸试验和碘试验观察宫颈、阴道及外阴组织，识别可疑病变区域，为活检提供定位，常用于宫颈癌筛查、异常症状排查及高危人群监测。

一、宫颈癌及癌前病变筛查

对HPV阳性或宫颈细胞学异常（如ASC-US、LSIL）人群，重点观察宫颈转化区，通过醋酸白上皮、碘不着色区判断病变性质，指导活检明确是否为CIN或宫颈癌，尤其HPV16/18型感染者需更密切监测。

二、异常症状排查

针对性交后出血、绝经后出血、脓性/血性分泌物、外阴瘙痒或溃疡，阴道镜直接观察病变形态，区分炎症与癌前病变，必要时活检排除恶性可能，需警惕HPV阴性的宫颈腺病变等特殊情况。

三、高危人群监测

有HPV持续感染（尤其是HPV16/18型）、既往宫颈病变史（如CINⅠ-Ⅱ级）、免疫功能低下（如HIV感染者）或宫颈癌家族史者，需每6-12个月复查，监测病变进展，免疫功能低下者需缩短筛查间隔以降低癌变风险。

四、特殊情况评估

怀疑性传播疾病（如衣原体、淋病）导致的宫颈/外阴病变，或宫颈术后（如LEEP术）复查，阴道镜可评估创面愈合情况，排查残留病变或复发，术后3个月需首次复查以确认治疗效果。

特殊人群提示：30岁以上有性生活女性建议定期筛查，儿童除非存在先天性发育异常等特殊情况，否则无需常规检查；检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，以保证检查准确性。