病情描述:一岁多宝宝抽搐怎么办
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
一岁多宝宝抽搐时,需立即让宝宝侧卧,解开衣领保持呼吸通畅,切勿强行按压或往口中塞物,同时记录抽搐开始与结束时间、观察是否发热、意识状态及伴随症状,立即联系医生或送医。
一、热性惊厥(最常见):多在发热初期(体温38℃~40℃)发作,表现为双眼上翻、牙关紧闭、肢体强直或抽动,持续通常<5分钟,发作后意识迅速恢复。处理需保持侧卧,清理口腔分泌物,避免误吸;若抽搐超5分钟或短时间内反复发作,需紧急就医。事后24小时内监测体温,注意补水防脱水。
二、低钙血症或电解质紊乱:非发热性,常伴手足搐搦、肌肉震颤,多见于维生素D缺乏、腹泻后电解质丢失。处理优先补充钙与维生素D,母乳喂养宝宝需确保妈妈饮食含钙丰富,配方奶按标准冲调。若出现频繁肌肉抽搐、哭闹不安或拒奶,需就医检查血钙、血镁水平。
三、癫痫发作:无明确发热诱因,抽搐时意识丧失、口吐白沫,可能伴眼球震颤,发作后精神萎靡。一岁多宝宝癫痫多与脑发育异常、产伤或遗传相关。处理需记录发作细节,长期频繁发作需脑电图检查,医生评估后使用抗癫痫药物(如丙戊酸钠等),避免自行用药或减停药。
四、中枢神经系统感染:伴高热、头痛、呕吐、颈项强直,抽搐持续且反复发作,需紧急送医。检查包括血常规、脑脊液检测,明确感染类型(细菌/病毒)后用抗感染药物(如头孢类抗生素等),同时控制颅内压,防止脑水肿导致后遗症。