病情描述:脚气水疱是怎么回事
主任医师 北京协和医院
脚气水疱多由皮肤癣菌感染(水疱型足癣)引发,也可能因汗疱疹、摩擦或继发感染导致,表现为足底、脚趾间或足侧缘出现水疱,常伴瘙痒、灼热感,处理不当易继发细菌感染。
水疱型足癣:由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染所致,夏季或潮湿环境高发。水疱多位于脚趾间、足底,米粒至黄豆大小,壁厚不易破溃,疱液清亮,伴剧烈瘙痒,抓挠后易继发感染。青壮年男性、足部多汗者风险较高,儿童皮肤屏障弱需家长每日清洁足部,孕妇、哺乳期女性用药需经医生评估。
汗疱疹:非感染性,与手足多汗、精神压力或接触金属刺激物相关。水疱深在足底或手掌,对称分布,瘙痒明显,可伴脱皮,春末夏初或季节交替时加重。女性、长期从事精细化工者发病率略高,孕妇因激素变化可能诱发,建议避免抓挠,外用炉甘石洗剂缓解不适。
摩擦/压力性水疱:因长时间行走、鞋子过紧或不合脚导致,常见于足底前掌、脚趾外侧,水疱透明、边界清晰,伴压痛感,疱壁薄易破溃。儿童因活动量大、新鞋摩擦易发生,老年人因足部肌肉萎缩需穿宽松鞋,糖尿病患者足部循环差,出现水疱需及时就医。
继发感染性水疱:水疱型足癣未及时治疗或破损后,细菌(如金黄色葡萄球菌)入侵引发感染。表现为水疱周围红肿、疼痛、渗液或结痂,局部皮温升高,严重时伴发热。糖尿病患者、免疫力低下者(如长期用激素)感染风险高,需外用抗生素软膏,避免自行挑破水疱,建议尽快就医。