病情描述:心动过缓怎么治疗呢
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
心动过缓的治疗需结合心率水平、症状及病因,无症状且心率>50次/分者通常无需特殊处理,有症状或合并基础疾病者可能需药物或起搏器治疗。
明确病因并针对性治疗
心动过缓常由其他疾病引发,需优先排查甲状腺功能减退、电解质紊乱(如低钾血症)、药物副作用(β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等)及心脏传导系统疾病(窦房结/房室传导阻滞)。通过病因治疗(如补充甲状腺素、调整药物)可改善心率。
药物提升心率需谨慎使用
常用药物包括阿托品(临时提高心率)、异丙肾上腺素(急救时短期使用),适用于急性或可逆性心动过缓。需注意药物副作用(如口干、尿潴留),青光眼、前列腺增生患者慎用,必须在医生指导下使用。
严重心动过缓需考虑心脏起搏器
当心率<40次/分、反复晕厥、心力衰竭或脑供血不足症状时,应植入心脏起搏器(按需选择类型),通过电刺激维持正常心率,是预防猝死的关键手段。
无症状心动过缓可结合生活方式调整
保持规律作息,避免过度运动(选择温和运动如散步),戒烟限酒,控制体重。定期监测心率(24小时动态心电图),避免盲目服用“升心率”保健品。
特殊人群需个体化管理
运动员生理性心动过缓(静息心率50-60次/分)无需治疗;孕妇若出现心动过缓需排查妊娠相关因素;老年患者用药需避免叠加减慢心率药物,合并糖尿病、冠心病者需优先控制基础疾病。