病情描述:腰椎压迫坐骨神经痛吃什么药
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
腰椎压迫坐骨神经痛(腰椎间盘突出症等常见病因)急性发作期,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)缓解疼痛与炎症;肌肉紧张者辅助使用肌肉松弛剂(如乙哌立松);慢性期或恢复期可联用神经营养药物(如甲钴胺)或神经调节药物(如加巴喷丁);严重神经水肿时短期使用糖皮质激素(如地塞米松)。需优先通过卧床休息、物理治疗等非药物干预,药物仅为辅助缓解症状。
一、非甾体抗炎药:通过抑制炎症介质减轻疼痛与肿胀,适用于急性疼痛。老年人因胃肠道、肾功能风险高需谨慎;高血压、胃溃疡患者慎用;孕妇妊娠晚期禁用。避免长期使用(易致溃疡、肾功能损伤)。
二、肌肉松弛剂:缓解肌肉痉挛,改善疼痛伴随的僵硬感,适用于急性期肌肉紧张者。可能引发头晕、乏力,驾驶员、操作机械者禁用;与镇静药联用需监测呼吸;儿童、老年人需遵医嘱调整剂量,不可长期依赖。
三、神经营养药物与神经调节药物:促进神经修复(如甲钴胺)或改善神经病理性疼痛(如加巴喷丁),适用于慢性期或恢复期。糖尿病患者需监测血糖(甲钴胺可能影响);儿童、肝肾功能不全者需医生评估。起效较慢,需长期服用(1个月以上)。
四、糖皮质激素:短期减轻神经根水肿,适用于重度疼痛或非药物干预无效者。孕妇妊娠早期禁用;感染、糖尿病患者慎用;老年人长期使用增加骨质疏松风险,需补充钙剂。仅短期(3-7天)使用,需逐渐减量。