卵巢囊肿蒂扭转怎么办

卵巢囊肿蒂扭转是妇科急症，表现为突发剧烈下腹痛、恶心呕吐、腹部包块，需立即就医。延误超过24小时可能导致囊肿缺血坏死、继发感染，甚至休克。

一、紧急识别与处理

突发下腹痛（多为单侧）、恶心呕吐、腹部包块时，需立即前往急诊。扭转超过12小时可能引发卵巢缺血坏死，超过24小时风险显著升高，严禁自行服用止痛药掩盖症状。

二、诊断手段

超声检查为首选，可明确囊肿位置、蒂扭转程度及血流信号（缺血侧卵巢血流减少）；必要时结合CT/MRI排除卵巢破裂、宫外孕等急腹症，术中快速病理确认囊肿性质。

三、治疗原则

以手术治疗为主，腹腔镜下囊肿剥除或患侧附件切除为首选术式（术中需快速评估卵巢血运，避免坏死组织残留）。术前予头孢类抗生素预防感染，疼痛明显时可短期使用止痛药（如布洛芬），药物需遵医嘱。

四、术后护理

术后1-2周卧床休息，避免剧烈运动及重体力劳动；保持伤口清洁干燥，观察有无发热、阴道异常出血；术后1周复查超声，监测囊肿复发及盆腔恢复情况。

五、特殊人群注意事项

孕妇：子宫增大可能掩盖症状，需尽早超声排查，扭转后可能诱发流产，需多学科协作处理。

绝经后女性：囊肿多为病理性，扭转后需警惕恶变，建议术中病理快速诊断。

青少年患者：生理性囊肿（如滤泡囊肿）较常见，扭转后需结合年龄、月经史动态评估，避免过度治疗。