乳牙有蛀牙需要治疗吗

乳牙有蛀牙需要治疗。即使蛀牙处于早期阶段，若不干预可能发展为疼痛性龋齿、感染或影响恒牙发育，尤其对低龄儿童（如2岁以下），应在发现蛀牙后及时处理。

一、早期浅龋阶段需治疗。浅龋表现为牙面黑点或白垩色斑点，虽无明显疼痛，但细菌持续产酸会破坏牙体结构，可能快速进展。需通过涂氟、窝沟封闭或微创树脂充填控制病变，避免向深层龋坏发展。

二、中龋阶段需及时干预。中龋时牙本质浅层受损，可能出现冷热敏感，需去除腐坏组织后用复合树脂充填，防止病变向深层进展。若不处理，可能发展为深龋，增加疼痛和后续治疗难度。

三、深龋或接近牙髓阶段需优先保护牙髓。深龋时龋洞较大，接近牙髓，可能出现自发性疼痛或咬合不适，需评估牙髓活力。对低龄儿童，可在局部麻醉下进行间接盖髓后充填；若牙髓已感染，需根管治疗，避免感染扩散至根尖周组织影响恒牙胚。

四、特殊情况处理原则。低龄儿童（如3岁以下）因配合度低，治疗时需采用行为诱导（如家长陪同、游戏化治疗）或非药物镇静（如笑气镇静），避免强迫治疗导致心理创伤。同时，家长需加强口腔清洁（如指套牙刷、含氟牙膏），减少夜间奶瓶喂养和频繁进食甜食等高危因素。

五、治疗后护理要点。治疗后短期内（2小时内）避免进食，24小时内勿用患侧咀嚼，保持口腔卫生。定期复查（每3-6个月），通过X光片监测恒牙胚发育情况，及时发现邻面龋或继发龋。