病情描述:孩子感冒发烧,咳嗽怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
孩子感冒发烧咳嗽多为病毒性上呼吸道感染,处理以对症护理为主,必要时在医生指导下科学用药,避免盲目镇咳或过度退热。
体温监测与退热原则
发热是免疫反应的一部分,体温<38.5℃优先物理降温(温水擦浴、减少衣物、避免捂汗);超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(24小时内用药不超过4次),2岁以下禁用阿司匹林,避免重复使用含退热成分的复方感冒药。
科学止咳与气道护理
咳嗽是保护性反射,不建议强力镇咳。6个月以上可用生理盐水雾化(每次5ml,每日2-3次)稀释痰液;若咳嗽影响睡眠,2岁以上可在医生指导下用右美沙芬(2岁以下禁用),避免自行使用成人止咳药。
饮食与水分管理
多饮温水(每日50-100ml/kg)或口服补液盐,保持呼吸道湿润;饮食以清淡易消化为主(如粥、面条),避免辛辣、油腻及过甜食物,少量多餐,避免过饱引发呕吐。
用药安全规范
不推荐复方感冒药(含退热+抗过敏成分),避免重复用药;对乙酰氨基酚单次剂量≤15mg/kg,布洛芬≤10mg/kg,均需间隔4-6小时,24小时内不超过4次,严格按说明书或遵医嘱服用。
需紧急就医的情况
持续高热超3天不退、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、精神萎靡、拒食、抽搐、剧烈喘息、皮疹或呕吐腹泻加重,需立即就诊排查肺炎、细菌感染等并发症。