病情描述:吃阿伐他汀的副作用
主任医师 中国医学科学院阜外医院
阿托伐他汀的常见副作用及注意事项
阿托伐他汀是临床常用调脂药物,可能引起肌肉损伤、肝功能异常、胃肠道不适等副作用,特殊人群需加强监测。
肌肉系统不良反应
约1-3%患者出现肌痛、肌炎,表现为肌肉酸痛、无力,严重时伴肌酸激酶(CK)升高(>正常上限10倍时需警惕横纹肌溶解症)。老年、肾功能不全者因药物代谢减慢,副作用风险增加,需重点监测。
肝功能异常
约0.5-3%患者出现转氨酶(ALT/AST)轻度升高,多为一过性,停药后可恢复。长期使用者需定期(用药前、12周内及每3-6个月)监测肝功能,基线肝功能异常者、肝病患者慎用。
消化系统不适
常见恶心、腹泻、腹胀等,发生率约1-2%,多因药物刺激胃肠道,随用药适应后症状缓解。严重腹泻或持续恶心需及时就医调整方案。
血糖代谢影响
少数患者(尤其糖尿病患者)可能出现血糖升高,发生率约0.4-2%,可能与抑制胆固醇合成影响胰岛素敏感性有关。用药期间需监测空腹血糖,必要时联合控糖治疗。
特殊人群禁忌
孕妇、哺乳期女性禁用;肝肾功能不全者需评估风险并调整剂量;老年患者建议从小剂量起始,避免药物蓄积。合用贝特类、环孢素等药物可能增加副作用风险,需医生评估。
(注:内容基于《中国成人血脂异常防治指南》及FDA药品说明书,具体用药请遵医嘱。)