病情描述:孩子突然发烧呕吐
主任医师 中南大学湘雅三医院
孩子突然发烧呕吐多因感染或急性胃肠道疾病,需结合症状判断严重程度,优先补水防脱水,必要时及时就医。
常见原因与危险信号
多由病毒(如诺如病毒、流感病毒)或细菌感染引发,常见于急性胃肠炎、上呼吸道感染伴胃肠症状,少数为颅内感染(如脑膜炎)等。危险信号:持续高热(>39℃)、精神萎靡、频繁呕吐(>4次/小时)、脱水(哭无泪、尿少)、抽搐、皮疹或剧烈腹痛,需警惕严重感染。
家庭初步处理
发热>38.5℃时,可用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(按说明书用药,避免过量);
呕吐后暂禁食1-2小时,之后少量多次喂口服补液盐(防脱水);
呕吐时让孩子侧卧,避免误吸;记录呕吐次数、尿量及精神状态。
紧急就医指征
出现以下情况需立即就诊:高热超24小时不退、呕吐导致无法进食进水、6小时无尿(重度脱水)、抽搐/意识模糊、剧烈腹痛拒按、皮疹/瘀斑,排除脑膜炎、阑尾炎等严重疾病。
特殊人群注意
6个月以下婴儿:免疫系统弱,体温>38℃即需就医,避免快速脱水;
有基础病(如心脏病、哮喘)的孩子:症状进展快,需提前联系儿科医生;
孕妇/哺乳期妈妈:用药前咨询医生,避免影响胎儿或婴儿。
预防关键
日常注意:①勤洗手(尤其饭前便后);②生熟分开、食物充分加热;③少去人群密集处,避免接触呼吸道感染患者,降低感染风险。