病情描述:小孩发高烧抽搐原因是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩发高烧抽搐最常见的原因是高热惊厥,此外还可能与中枢神经系统感染、电解质紊乱、癫痫发作或其他严重疾病相关,需结合具体症状及时鉴别。
高热惊厥
多见于6个月至5岁儿童,常因体温骤升至38.5℃以上诱发,表现为全身性、短暂性抽搐(数分钟内缓解),抽搐后意识迅速恢复,无神经系统异常体征。分单纯性(良性,复发率低)与复杂性(复发率高,需排除中枢神经系统疾病)。
中枢神经系统感染
细菌或病毒感染(如脑膜炎、脑炎)可引发抽搐,常伴随高热、头痛、频繁呕吐、精神萎靡、颈项强直等症状,需紧急就医排查,延误可能导致永久性脑损伤。
代谢/电解质紊乱
长时间发热导致脱水、低血糖、低钙/低钠血症,或基础疾病(如营养不良)儿童易发生,伴随脱水、肌肉震颤、意识模糊,需快速纠正电解质及血糖。
癫痫发作
既往有癫痫病史的儿童,发热易诱发抽搐;部分首次发作可能为癫痫,表现为发作持续久、局灶性抽搐或意识障碍重,需结合脑电图检查明确诊断。
其他少见原因
如一氧化碳中毒、药物不良反应、脑损伤后遗症等,需结合病史(毒物接触史、既往脑损伤史)及检查(毒物筛查、影像学)排除,避免漏诊严重疾病。
特殊人群注意事项:早产儿、脑瘫、癫痫患儿或免疫功能低下儿童,高热时抽搐后恢复较慢,需立即就医;抽搐持续超5分钟、反复发作或伴随呼吸困难,应紧急呼叫急救。