病情描述:心梗前兆的6个表现
主任医师 中南大学湘雅二医院
心梗前兆的典型表现包括胸骨后压榨性疼痛、胸闷、肩背放射痛等,部分患者以乏力、恶心等非特异性症状为主,及时识别对降低猝死风险至关重要。
胸骨后压榨性疼痛
最典型前兆,表现为心前区或胸骨后压迫感、闷痛,范围约手掌大小,可向左肩臂、下颌放射,持续3-5分钟,休息或含硝酸甘油可缓解。老年或糖尿病患者疼痛可能不明显,仅表现为胸闷、憋气,需警惕。
肩背放射痛
疼痛向左肩、左臂内侧、后背、颈部甚至下颌放射,易被误诊为颈椎病或肩周炎。需结合冷汗、气短等伴随症状,排除骨骼肌肉问题。
突发全身不适
包括极度乏力、头晕、冷汗、活动耐力骤降(如平地行走数百米即喘憋),或恶心呕吐、上腹痛,易误为“胃病”或低血糖。中老年高危人群(有高血压、糖尿病史)需优先排查心脏问题。
心律失常症状
静息时出现心悸、心慌、心跳不齐,或突发心动过缓/过速,伴气短,提示心肌缺血影响心脏电活动,尤其无诱因发作时需警惕。
特殊人群非典型表现
女性、糖尿病患者、心衰合并者可无胸痛,以呼吸困难、晕厥、意识模糊为主;高血压患者突发血压骤降或持续升高,需及时排查心梗。
出现上述症状,尤其是中老年人、有心血管危险因素者,应立即停止活动、休息并拨打120,切勿自行用药或延误就医,心梗黄金救治时间内(发病4.5小时内)每延迟1分钟,心肌细胞死亡增加约7000个。