灰指甲是怎么治

甲癣（灰指甲）主要由皮肤癣菌感染甲板及甲下组织引起，治疗需结合外用药物、口服药物、局部手术及生活管理，根据感染类型和严重程度选择。

一、外用药物治疗

适用于感染面积小（＜1/3甲板受累）、甲母质未受累者，常用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏。需坚持涂抹6-12个月（因指甲生长缓慢），直至新甲完全替代病甲，注意保护甲周皮肤，避免药物刺激。

二、口服药物治疗

中重度感染（如多个指甲受累、甲下增厚严重）可口服伊曲康唑、特比萘芬。需按疗程规范用药（如伊曲康唑“冲击疗法”每月服药1周，特比萘芬连续服用12周），但可能引起肝功能异常，用药前需检查肝功能，肝病患者、孕妇禁用。

三、局部手术与物理治疗

严重感染（全甲毁损型）可考虑手术拔甲，术后需配合外用抗真菌药巩固。激光治疗（如308nm准分子激光）可辅助清除真菌，适用于轻中度患者，需多次治疗，为辅助手段，需在医生指导下进行。

四、生活管理与预防

日常需保持足部干燥，穿透气鞋袜，避免与他人共用鞋袜、毛巾。如有足癣、手癣需同时治疗，防止交叉感染。定期修剪病甲，避免损伤健康皮肤，降低复发风险。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性优先选择外用药物，避免口服药；儿童需医生评估后用药，避免肝肾功能损伤；老年人合并基础疾病（如糖尿病、高血压）者，优先局部治疗，监测药物安全性。