病情描述:慢性过敏性紫癜怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
慢性过敏性紫癜需通过病因控制、药物干预、生活方式调整及长期监测综合管理,以减少复发并预防并发症。
一、明确并规避诱发因素
常见诱因包括上呼吸道感染(如链球菌感染)、食物过敏(海鲜、牛奶等)、药物(抗生素、解热镇痛药)及环境因素(花粉、尘螨)。患者需记录发作日记,排查可疑因素,必要时进行过敏原检测或感染筛查。
二、规范药物治疗
药物选择需个体化:抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解皮肤瘙痒等症状;糖皮质激素(泼尼松)用于急性炎症控制;免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤)适用于重症或难治性病例;合并血栓风险者可短期使用低分子肝素抗凝。药物需在医生指导下使用。
三、生活方式调整
日常需注意:避免剧烈运动,以休息为主;饮食清淡,避免辛辣、易致敏食物,补充维生素C(新鲜蔬果);保持皮肤清洁干燥,防止搔抓;规律作息,适度锻炼增强免疫力。
四、特殊人群注意事项
儿童需家长监督用药,避免自行停药;孕妇用药需评估风险,优先选择安全药物;老年患者关注合并症(高血压、糖尿病)管理,避免药物相互作用;肾功能不全者需定期监测肌酐、尿蛋白,调整药物剂量。
五、长期管理与随访
定期复查尿常规、血常规及凝血功能,警惕紫癜性肾炎等并发症;记录发作周期、诱因及症状变化,便于医生调整方案;保持良好心态,必要时寻求心理支持,避免焦虑加重病情。