被感染肺结核后多久会出现症状

被感染肺结核后，多数人因免疫系统控制处于潜伏感染状态可长期无症状，免疫力低下或感染强毒力菌时，症状多在数周到数月内出现，少数慢性感染者数年才发病。

潜伏感染期：多数人终身不发病

约90%的成年人感染结核菌后，因免疫功能正常可维持潜伏感染，无传染性且无临床症状，潜伏时间通常为数年至终身。仅约10%~15%免疫力下降者会进展为活动性肺结核（《柳叶刀》2022结核防控指南）。

免疫力低下者发病加速

HIV感染者、糖尿病患者、长期用激素者、老年人及婴幼儿等免疫力薄弱人群，结核菌易突破免疫屏障，发病时间缩短至数周~3个月。其中HIV合并结核者进展最快，可在6个月内快速发展为重症（WHO数据）。

菌量与毒力影响发病速度

大剂量吸入高毒力菌株（如家庭接触排菌患者），1~3个月内即可出现症状；少量低毒力感染或免疫较强者，可能延迟至6个月以上，甚至终身潜伏。

典型症状出现时机

若发病，咳嗽咳痰≥2周、午后低热、盗汗、体重下降等症状多在感染后2~8周逐渐显现。部分患者症状隐匿（如仅干咳），需结合胸部CT和痰结核菌检测确诊（《中国结核病防治规划实施指南》）。

特殊人群需重点筛查

HIV感染者每3~6个月筛查痰菌和胸部CT；糖尿病患者控制血糖同时，每年检测γ-干扰素释放试验；老年人结核菌素试验阳性者需动态观察，避免漏诊。