病情描述:输卵管怎么检查通不通
主任医师 北京协和医院
输卵管通畅性检查方法主要包括影像学造影、内镜检查、超声通液等,具体选择需结合患者情况,如是否有碘过敏、宫腔病变史等。
一、影像学造影检查:
子宫输卵管X线造影(HSG):通过X线下造影剂显影观察输卵管通畅性,可明确阻塞部位和宫腔形态,适用于无碘过敏、无急性炎症的育龄女性,检查前需排除妊娠,检查后建议避孕1-3个月,严重心肺功能不全者慎用。
超声下输卵管造影(SonoHSG):利用超声造影剂动态观察,无辐射,适用于碘过敏者,需超声设备支持,检查后无严格避孕要求,但准确性较HSG略低。
二、内镜检查:
宫腔镜检查:直接观察输卵管开口,可同步处理宫腔病变,适用于疑有宫腔问题者,检查后禁盆浴及性生活2周,急性感染时禁用。
腹腔镜及宫腹腔镜联合检查:腹腔镜直视输卵管形态,联合检查可全面评估宫腔与盆腔,适用于盆腔病变患者,需麻醉,术后注意感染风险,检查后避孕1个月以上。
三、超声下通液术(Sono-Hydrotubation):
超声引导下注入液体,观察反流情况,操作简便安全,适用于初步筛查,准确性较低,检查前排空膀胱,检查后注意外阴清洁,避免剧烈运动。
四、其他特殊检查:
输卵管镜检查可直接观察输卵管内部,但需在腹腔镜引导下进行,适用于明确输卵管内部病变者,检查后需抗感染治疗,无特殊禁忌人群外,需注意检查后1个月内避免性生活。