病情描述:请问月经不停怎么回事
主任医师 山东省立医院
月经不停在医学上称为异常子宫出血,可能由内分泌紊乱、器质性病变、凝血异常、医源性因素或特殊生理阶段等多种原因引起,需结合具体情况排查。
内分泌紊乱与无排卵性出血
青春期、围绝经期或多囊卵巢综合征等因激素失衡,子宫内膜长期受雌激素刺激却无孕激素拮抗,导致内膜持续增生、突破性出血。需通过激素六项、超声评估卵巢功能,明确是否存在排卵障碍。
器质性病变影响
子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等可机械性干扰子宫收缩或内膜面积,引发出血不止。宫颈癌、子宫内膜癌等恶性病变也可能表现为经期延长,需通过宫腔镜、诊刮或HPV检测排查。
凝血功能异常
血小板减少、凝血因子缺乏或长期服用抗凝药(如华法林)可能导致凝血障碍,表现为出血不止、经期延长。需检查血常规、凝血功能,特殊人群需在医生指导下调整用药方案。
医源性因素
宫内节育器(IUD)放置初期、激素类药物漏服或不规范使用(如紧急避孕药)、流产/产后子宫复旧不良等,均可引发异常出血。放置IUD者若持续出血超3个月,建议评估是否更换避孕方式。
特殊人群注意事项
青春期少女需优先排除妊娠相关问题(如宫外孕),围绝经期女性建议行宫腔镜或诊刮明确内膜病理,育龄期有性生活者需结合HCG排除妊娠异常。异常出血超7天或量多伴头晕乏力时,应及时就医,避免贫血或休克。