病情描述:小孩发烧抽搐是什么病
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小孩发烧抽搐在儿科最常见的是高热惊厥,多发生于6个月至5岁儿童,常在体温骤升至38.5℃以上时发作,表现为全身强直-阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,多数预后良好,但需区分不同类型以排除严重病因。
一、单纯性高热惊厥:典型特征为体温≥38.5℃时突发全面性抽搐,持续数秒至5分钟,无神经系统异常体征,热退后1-2周脑电图正常,无后遗症。好发于6个月至5岁儿童,尤其体质较弱或有热性惊厥家族史者,多由急性感染诱发。鉴别时需排除中枢神经系统感染,热退1周内无神经系统后遗症。
二、复杂性高热惊厥:发作时体温可<38.5℃,持续超15分钟或24小时内反复发作,表现为局灶性抽搐,热退后仍有嗜睡、头痛等症状。高危人群包括有癫痫史、神经系统发育异常或复杂性热性惊厥家族史者,需警惕潜在中枢神经系统问题。
三、症状性发热抽搐:由中枢神经系统感染(如脑膜炎)、中毒性脑病、癫痫持续状态或电解质紊乱(如低钙血症)等引起。发作持续超10分钟,伴剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直时需立即就医,排查感染源及潜在疾病。
四、特殊情况与护理:<6个月婴儿发热抽搐需警惕严重感染或代谢性疾病,建议24小时内就医。有癫痫史儿童发作时避免强行塞物入嘴,记录发作细节。家庭护理中,低龄儿童发热抽搐后可使用退热贴,环境温度维持在24-26℃,减少衣物散热,避免捂汗加重体温升高。