病情描述:头皮痒,洗完头还痒怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
头皮持续瘙痒可能与脂溢性皮炎、真菌感染、洗护方式不当或过敏相关,需通过科学护理及针对性干预改善。
一、排查脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是常见诱因,与皮脂分泌旺盛、马拉色菌过度繁殖有关。典型表现为头皮红斑、油腻鳞屑伴瘙痒,尤其晨起或出汗后加重。护理需选择含二硫化硒或吡硫鎓锌的药用洗发水,每周2-3次,避免热水烫洗。
二、警惕真菌感染(如马拉色菌)
马拉色菌是头皮常驻真菌,失衡时可引发瘙痒、脱屑。症状常伴头皮油腻、糠秕状鳞屑,夜间或遇热时加剧。可使用酮康唑洗剂(每周2次,连续4周),症状缓解后改为每周1次维持;孕妇及哺乳期女性需咨询医生。
三、纠正错误洗护习惯
水温过高(>40℃)、过度清洁(每日洗)或护发素残留头皮,均会刺激毛囊。建议水温控制在37℃左右,洗发水起泡后按摩头皮30秒,停留5分钟内,护发素仅涂发尾,冲洗彻底。
四、特殊人群需谨慎
婴幼儿、孕妇及敏感肌人群头皮更脆弱。婴幼儿用婴儿专用无泪洗发水;孕妇避免含强刺激性成分的洗剂(如薄荷醇);敏感肌者可先在耳后做24小时贴敷测试,再用温和氨基酸洗发水。
五、及时就医指征
若自我护理1个月无效,或出现头皮红肿、渗液、脱发、结痂等,需排查银屑病、头癣或毛囊炎。皮肤科医生可通过真菌镜检或皮肤镜明确诊断,必要时开具弱效激素药膏或口服抗组胺药(如氯雷他定)。