病情描述:着床出血和例假怎么分辨
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
着床出血和例假可通过时间、出血量、颜色及伴随症状区分:着床出血多在排卵后10-14天(月经周期第20-28天),量极少呈点滴状,颜色淡红或褐色,可能伴轻微腹痛;例假在月经周期第1-7天,量较多,颜色暗红,常伴痛经等症状。
一、时间差异:着床出血发生在排卵后约10-14天,即月经周期第20-28天左右,此阶段为胚胎着床窗口期;例假则在月经周期固定第1-7天出现,周期规律者多间隔21-35天。
二、出血量与持续时间:着床出血通常为点滴状,出血量<5ml,持续1-3天,极少超过3天;例假经量一般20-60ml,持续3-7天,部分女性经期第2-3天量较多。
三、颜色与质地:着床出血多为淡红色、褐色或粉红色,质地稀薄;例假初期呈暗红色,随经期进展转为鲜红,可能混有小血块,质地较着床出血稍稠。
四、伴随症状:着床出血可能伴随轻微小腹坠痛、乳房轻微胀痛;例假常伴腰酸、下腹坠胀、痛经等,部分女性经期情绪波动明显。
五、特殊人群鉴别:育龄女性(尤其未避孕者)出现非经期少量出血需警惕着床;孕妇若出血伴腹痛、腰酸,需结合HCG检测排除先兆流产;有宫颈炎、子宫内膜炎者,出血可能伴分泌物增多、异味,需进一步妇科检查。
着床出血与例假的鉴别对育龄女性判断妊娠或月经周期异常有参考价值,若持续异常出血(>7天或量超过经量),建议及时就医排查病因。