怀孕了有阴道炎怎么治

怀孕后患阴道炎需先明确类型，以局部用药为主（如抗真菌、抗厌氧菌等孕期安全药物），优先选择非口服剂型，避免自行使用广谱抗生素，建议及时就医排查病因并遵医嘱治疗。

一、细菌性阴道炎：

治疗以抗厌氧菌为主，孕期推荐局部使用甲硝唑制剂（需医生评估），禁用口服甲硝唑（尤其孕早期）。细菌性阴道炎可能增加早产、胎膜早破风险，需及时干预；性伴侣无需常规治疗，仅在合并其他感染时处理。

二、外阴阴道假丝酵母菌病：

一线治疗为局部抗真菌药（如克霉唑、咪康唑），禁用口服伊曲康唑等唑类药物（尤其孕早期）。需控制血糖，避免长期使用广谱抗生素；性伴侣通常无需治疗，仅双方均有症状时需共同处理。

三、滴虫性阴道炎：

孕中晚期可口服甲硝唑（需医生处方），孕早期优先局部甲硝唑制剂。性伴侣必须同时口服甲硝唑治疗，否则易交叉感染；滴虫感染可能增加胎膜早破、早产风险，需早期规范治疗。

四、需氧菌性阴道炎：

治疗以调节阴道菌群为主，可局部使用乳酸杆菌制剂（非抗生素类），辅助改善阴道pH值。需结合病史排查诱因（如长期用洗液冲洗），避免过度清洁破坏阴道微环境。

五、特殊情况建议：

反复发作时需排查合并糖尿病、免疫低下等基础病；日常建议温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，避免紧身裤；孕期定期产检监测阴道分泌物，治疗期间避免性生活直至症状消失且复查阴性。