心绞痛是什么位置

心绞痛的典型疼痛位置为胸骨后或心前区，常呈压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可向其他部位放射，休息或药物干预后通常缓解。

一、稳定型心绞痛的位置特征

典型疼痛集中在胸骨体中段或上段后方，范围约手掌大小，界限模糊，因心肌缺血导致的疼痛在此区域最常被感知。疼痛常因劳累、情绪激动等诱发，休息后3-5分钟内缓解，硝酸甘油可快速缓解症状。

二、放射至其他部位的位置表现

疼痛可向多个方向放射，最常见放射至左肩、左前臂内侧达无名指和小指，也可放射至颈部（表现为咽喉发紧或下颌疼痛）、上腹部（易与胃病混淆），不同放射部位提示冠状动脉不同分支受累，如左肩臂放射提示左前降支病变，下颌放射提示右冠状动脉病变。

三、特殊人群的不典型位置特点

老年患者因感觉阈值升高，疼痛位置描述模糊，可能仅表现为胸闷或上腹部不适；糖尿病患者因自主神经病变，典型胸骨后疼痛比例降低，需结合心电图、心肌酶等检查判断；女性患者心绞痛放射至颈部、肩部的比例更高，单纯胸骨后疼痛占比低于男性，易被误诊为颈椎病或肩周炎。

四、变异型心绞痛的位置特殊性

疼痛位置与稳定型相似，多位于胸骨后，但发作常无明显诱因，夜间或静息状态下突发，疼痛持续时间较长（可达15-30分钟），硝酸酯类药物效果有限，需警惕血管痉挛导致的心肌缺血，此类患者冠状动脉痉挛常与吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式相关。