牛皮癣很痒是什么原因造成的

银屑病（牛皮癣）瘙痒主要源于皮肤屏障受损、炎症介质释放及神经传导异常，形成“炎症-瘙痒-搔抓”的复杂病理机制。

皮肤屏障功能破坏

角质层结构紊乱，角质形成细胞过度增殖，导致皮肤锁水能力下降，经皮水分流失增加，皮肤干燥敏感。外界刺激（如温度变化、化学物质）易触发局部炎症，释放组胺、白三烯等致痒介质，刺激神经末梢产生痒感。

免疫炎症介导

银屑病核心是免疫异常激活，Th17细胞分泌IL-17促进角质层增生，TNF-α、IL-6等促炎因子直接作用于皮肤神经纤维。临床研究证实，IL-17抑制剂（如司库奇尤单抗）可通过抑制炎症通路缓解瘙痒。

神经肽与神经纤维激活

真皮乳头层感觉神经纤维密度增加，P物质、降钙素基因相关肽（CGRP）等神经肽在皮损处高表达。这些肽类介导血管扩张与炎症渗出，同时直接刺激神经末梢，形成“神经-免疫”交叉调控的痒觉环路。

搔抓恶性循环

瘙痒引发的搔抓行为会进一步破坏皮肤屏障，加重炎症；破损皮肤释放更多炎症介质，刺激神经纤维，形成“瘙痒-搔抓-炎症加重-更痒”的恶性循环，加剧症状。

特殊人群特点

老年患者因皮肤萎缩、皮脂腺分泌减少，干燥性瘙痒更明显；儿童患者因表达能力有限，搔抓易形成条状抓痕；孕妇需避免使用维A酸类药物，建议优先选择保湿剂或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）缓解症状。