病情描述:湿疹性皮炎吃什么药
副主任医师 连云港市第一人民医院
湿疹性皮炎的治疗药物主要分为外用与口服两类:外用以糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、保湿剂为主;口服包括抗组胺药、免疫抑制剂等,需根据病情严重程度及个体情况选择,基础护理(如保湿)为重要前提。
外用药物按作用机制分类:弱效至强效糖皮质激素(需根据皮损部位选择,如面部、褶皱部位用弱效,躯干四肢可递增强度);钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于敏感部位或长期维持治疗);保湿剂(如凡士林、神经酰胺霜,作为基础护理贯穿全程)。
口服药物针对不同症状:第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪,适用于瘙痒影响睡眠者,安全性高);中重度或常规治疗无效时,可短期使用口服糖皮质激素(如泼尼松,需严格遵医嘱,避免长期使用);严重病例需联合免疫抑制剂(如环孢素、甲氨蝶呤,需监测副作用)。
特殊人群用药需谨慎:儿童(2岁以下婴儿优先保湿,避免强效激素;地奈德乳膏可短期用于面部、尿布区);孕妇/哺乳期(外用选弱效激素或钙调神经磷酸酶抑制剂,口服药需医生评估);老年患者(皮肤屏障脆弱,优先温和低刺激药物,避免强效激素导致皮肤萎缩)。
合并症及特殊情况处理:合并感染时,外用抗菌/抗真菌药物(如莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏);特应性皮炎需长期监测过敏原,避免反复接触;接触性皮炎重点规避过敏原,外用以舒缓抗炎为主,避免抓挠加重损伤。