抑郁症好几年了可以怎么治疗

抑郁症病程持续数年时，需采用药物治疗、心理干预、物理治疗及生活方式调整相结合的综合方案，以缓解症状、降低复发风险。

药物治疗：需经精神科医生个体化评估，常用SSRI类（舍曲林、氟西汀）、SNRI类（文拉法辛）、米氮平、安非他酮等，需足量足疗程服用（通常4-6周起效），不可自行停药或减药，老年、儿童等特殊人群需调整剂量并监测副作用。

心理干预：推荐认知行为疗法（CBT）、人际关系治疗（IPT）及正念认知疗法（MBCT），建议每周1-2次专业心理治疗，与药物联用可强化长期疗效，尤其针对负性思维模式（如过度自责）的调整。

物理治疗：对药物及心理治疗效果不佳者，可考虑电抽搐治疗（ECT，适用于难治性抑郁）、重复经颅磁刺激（rTMS）或迷走神经刺激（VNS），需由精神科团队评估适应症，治疗过程需专业监护。

生活方式调整：坚持规律作息（7-8小时睡眠）、每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）、均衡饮食（深海鱼、坚果补充Omega-3，B族维生素），减少酒精/咖啡因摄入，主动参与社交活动维持支持系统。

特殊人群注意事项：青少年需家长参与，优先心理治疗+低剂量药物；老年人选择米氮平、安非他酮等低风险药物，预防跌倒及认知副作用；妊娠期女性首选心理干预，必要时舍曲林等药物需产科医生协同；哺乳期优先舍曲林、氟伏沙明，监测婴儿反应。