病情描述:严重的腺肌症子宫多大
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
严重的子宫腺肌症患者子宫大小通常明显超过正常范围,多数表现为均匀性增大,可达正常子宫的2~3倍(如孕12~20周子宫大小),具体数值需结合影像学检查及个体病程确定。
典型严重子宫腺肌症(均匀性增大):因肌层内异位内膜弥漫性生长,子宫多呈球形增大,超声显示子宫长径≥10cm、宽径≥8cm、厚径≥7cm,重量常超200g,部分达300g以上,伴随痛经、月经过多等症状。
合并腺肌瘤的严重子宫腺肌症(不均匀性增大):病灶局部融合形成腺肌瘤时,子宫呈不对称隆起,超声或MRI可见单个/多个局部病灶,子宫整体长径常超12cm,宽径≥9cm,需警惕压迫症状。
进展迅速的早发性严重子宫腺肌症(年龄与病程因素):20~35岁女性发病早且进展快(1~2年内),子宫增大速度加快,可能达孕16~24周大小(长径15~18cm),需关注对月经、生育功能的影响,建议尽早干预。
特殊人群的严重子宫腺肌症子宫大小特点:绝经后女性病灶多萎缩,严重者子宫维持中等增大(长径8~10cm),需排查子宫内膜癌;青春期女性罕见,若发病需优先超声评估,避免过度诊疗。
特殊人群温馨提示:育龄期女性子宫过大可能影响妊娠,建议尽早干预以改善生育结局;绝经后女性需定期复查,监测病灶变化排除恶性可能;有严重痛经或异常出血者,无论年龄大小,均应及时就医评估子宫大小及结构。