手足口病只查血能查出来吗

手足口病不能仅通过血液检查确诊，需结合临床症状、流行病学史及病原学检测综合判断。血液检查可辅助评估感染状态：血常规多示白细胞正常或轻度升高、淋巴细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）多正常，可初步排除细菌感染，但无法确定病原体类型。

病原学检测是确诊关键：采用咽拭子、疱疹液或粪便标本进行病毒核酸检测（RT-PCR），或病毒分离培养，可明确柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）或肠道病毒71型（EV71）等病原体，是诊断“金标准”。

临床症状与体征为主要诊断依据：典型表现为发热（多为低热至中度发热），手、足、口、臀部位出现斑丘疹或疱疹（疱疹内液体较少，周围有红晕），口腔疱疹常伴疼痛、拒食，部分患儿伴咳嗽、流涕等症状，结合幼儿园聚集发病等流行病学史可高度怀疑。

特殊人群需重点关注：婴幼儿（尤其＜3岁）感染EV71易致重症，除常规检查外，需密切监测神经系统（抽搐、呕吐、精神萎靡）及心肺功能（呼吸急促、心率加快），不可仅依赖血液检查延误重症识别；孕妇、免疫功能低下者感染后症状可能更重，需结合影像学（如胸片）评估。

需与其他疾病鉴别：疱疹性咽峡炎（仅口腔疱疹，无手足皮疹）、水痘（皮疹向心性分布，伴结痂）、川崎病（伴发热＞5天、球结膜充血等）等需区分。血液检查可辅助鉴别，如川崎病可见血小板升高、血沉增快，但最终需结合临床综合判断。