病情描述:骶骨骨折怎么办啊
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
骶骨骨折需及时就医,根据骨折类型(稳定性/不稳定性)采取保守或手术治疗。单纯裂缝骨折以卧床休息、止痛为主;严重移位或合并神经损伤时需手术固定,早期干预可降低慢性疼痛、神经功能障碍风险。
一、单纯稳定性骨折的处理:
此类骨折(如裂缝骨折、轻度压缩骨折)无神经损伤,处理以保守为主:需卧床休息,选择侧卧位并垫软枕减少骶部压力;急性期冷敷减轻肿胀,后期热敷促进循环;24小时后开始床上活动四肢,预防深静脉血栓。老年人需补充钙和维生素D,儿童骨折愈合快但避免过早负重行走。
二、不稳定骨折的处理:
骨折移位或合并神经损伤(如骶骨体粉碎性骨折、鞍区麻木、大小便失禁)时,需手术治疗:术前通过CT/MRI明确骨折范围,术中采用钢板螺钉内固定复位;术后需物理治疗促进神经功能恢复。孕妇需优先保守处理,避免X线暴露;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。
三、合并其他损伤的处理:
若合并骨盆骨折、膀胱/直肠损伤等,需多学科协作:先处理危及生命的损伤(如抗休克、脏器修补),再通过CT三维重建明确骶骨骨折细节;术后需监测感染、尿道狭窄等并发症。
四、特殊人群处理:
儿童轻度骨折保守即可,可用石膏固定限制活动;老年人因骨质疏松易再骨折,术后需长期补钙;运动员需评估肌力恢复,避免过早重返赛场;孕妇避免弯腰负重,产后通过凯格尔运动预防盆底松弛。