病情描述:宫内膜增厚是什么原因造成的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫内膜增厚主要由激素失衡、生理周期波动、疾病及药物等因素导致,需结合临床检查明确性质。
生理性增厚
月经周期中子宫内膜随激素波动自然增厚:增殖期内膜逐渐增厚至分泌期(月经前达峰值,通常≤10mm),月经来潮后脱落变薄。青春期初潮后、围绝经期无排卵阶段,内膜也可能短暂增厚,属正常生理现象,无需特殊干预。
内分泌紊乱
雌激素持续刺激或孕激素不足是核心诱因:如多囊卵巢综合征(长期无排卵→雌高孕低)、卵巢功能性肿瘤(分泌雌激素)、长期无排卵性功血等,可导致内膜长期受单一雌激素作用,厚度>10mm且回声不均时需警惕。
病理性病变
内膜息肉、增生症(单纯型/复杂型/不典型增生)及炎症可引发增厚:复杂型增生癌变风险4%,不典型增生达29%,需通过诊刮、宫腔镜或病理活检确诊,及时干预以防癌变。
药物影响
长期服用含雌激素药物可能诱发增厚:如雌激素类避孕药(漏服或不当服用)、他莫昔芬(乳腺癌治疗药物)等,可使内膜持续受雌激素刺激,需结合用药史排查。
特殊人群风险
肥胖(脂肪转化雄激素→雌激素升高)、糖尿病(胰岛素抵抗影响激素平衡)及有内膜癌家族史者风险较高。肥胖女性建议减重,糖尿病患者需控制血糖,高危人群应定期行超声或诊刮检查。
(注:以上内容仅作科普参考,具体诊断与治疗需由临床医生结合检查结果制定方案。)