支气管扩张的病因有哪些

支气管扩张主要由支气管-肺组织感染、阻塞及结构异常，或先天遗传因素导致，常继发于儿童期感染、慢性炎症等基础疾病。

一、儿童期感染后遗症

儿童期严重支气管-肺感染（如麻疹、百日咳、重症肺炎）可破坏支气管壁弹性纤维，导致管腔扩张。反复感染使分泌物淤积，加重阻塞，形成恶性循环。婴幼儿免疫功能不完善，需重点预防感染。

二、慢性炎症与免疫缺陷

慢性鼻窦炎、肺结核等炎症可蔓延至支气管，长期刺激管壁纤维化。免疫缺陷（如低丙种球蛋白血症）患者抗体不足，易反复感染诱发扩张。长期使用免疫抑制剂者需加强感染防控。

三、气道阻塞与压迫

气道异物、肿瘤或肿大淋巴结压迫支气管，导致管腔狭窄，分泌物排出受阻，继发感染后管壁破坏。长期吸烟、空气污染可加重气道狭窄，需定期排查气道病变。

四、先天性结构异常

囊性纤维化（CFTR基因突变）患者黏液黏稠，易堵塞支气管；Kartagener综合征（支气管扩张+内脏转位+鼻窦炎）由纤毛功能障碍引起。此类患者需遗传咨询及早期干预。

五、特发性与不明原因

约10%-30%病例病因不明，可能与先天支气管发育不全或隐匿性感染有关。需长期随访，排查潜在基础疾病（如隐匿性结核、支气管结核）。

（注：特殊人群如婴幼儿、免疫缺陷者、囊性纤维化患者需重点防控感染，戒烟、避免空气污染可降低发病风险。）