腰椎间盘突出如何止痛

腰椎间盘突出止痛需结合非药物干预、药物治疗及必要时的手术干预。急性期以短期休息、药物缓解症状为主，慢性期通过核心肌群锻炼、物理治疗改善功能，严重神经压迫需手术减压。

一、非药物干预。急性期可短期卧床（≤1周）减轻椎间盘压力，避免久坐久站，坐姿保持腰椎自然前凸，站姿避免单侧负重。核心肌群锻炼如桥式运动、猫式伸展，增强腰椎稳定性。老年人需在康复师指导下进行，避免过度弯腰；孕妇以轻柔呼吸训练为主；儿童以趣味性腰背训练为主，减少剧烈活动。

二、药物止痛。短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症，合并肌肉痉挛时联用肌肉松弛剂（如乙哌立松）。避免长期连续用药，胃病史患者慎用，老年人需监测肾功能。儿童禁用成人止痛药，孕妇需咨询产科医生；哮喘患者慎用阿司匹林类药物。

三、物理治疗。急性期（48小时内）冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进血液循环。专业牵引治疗需评估腰椎稳定性，骨质疏松或孕妇避免；理疗中超声波、电刺激可缓解神经压迫症状。老年人皮肤敏感者减少热疗时间，糖尿病患者注意理疗温度避免烫伤。

四、手术干预。仅适用于保守治疗3个月无效，出现持续神经痛、肌肉无力、大小便功能障碍。术前需全面评估全身状况，术后佩戴护具6周，避免弯腰负重。合并高血压、糖尿病的老年人需控制基础病后手术；儿童因骨骼发育特点，手术需严格评估神经损伤风险。